干燥综合症治疗方法?干燥综合征是什么怎么治疗最好
干燥综合征是什么怎么治疗最好
中医有称为“燥病”的,就是表现为身体干燥,尤其是口、鼻、咽、皮肤干燥等症状为主,现在西医检查,有些人会有诊断为干燥综合症,但有些不属于此病,但也容易表现为干燥的症状,也按中医的“燥病”治疗。
传统一般认为“燥”是跟体内的津液不足、阴虚内燥等因素有关系,但也不全然,阴虚津亏只是其中一方面,另外还有其他很多类型,并不属于阴虚津亏。
1、脾胃升清降浊功能失常。脾胃运化,脾能升清,脾为胃行其津液,在水液代谢输布方面起到重要的作用,因此脾胃不足,脾胃亏虚也容易表现为干燥的现象,此类型必须从调脾胃升清降浊运脾祛湿浊的方法治疗,用方诸如补中益气丸、平胃散、升阳益胃汤。
2、肾精亏虚。肝肾同源,肾精能够化身气血津液,若肾精不足虚衰,百脉枯槁,不仅会表现出体内精气神不足,津亏也是其中一个表现,此类型必须从填精固肾的方法治疗,减少身体的损耗,固护根本,用方诸如左归丸、右归丸、五子衍宗丸。
3、气血瘀滞。人体的功能归根结底是气血的运行,若血脉不通,气机郁结,津液不布,便会出现身体干燥的现象,多会伴有体内气郁血瘀表现,治疗以疏通气血,促进津液输布为主,用方诸如四逆散、桃红四物汤。
燥症,作为身体的一个局部的表现,多伴有身体其他部位的病症,需要结合起来综合辨证,以找到适合的调理方法和思路。
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干燥综合症的治疗方法有哪些
干燥综合征的治疗需根据疾病的不同阶段进行,目标是控制病情进展,预防或减少多系统损害。
一般治疗方面,患者应适当休息,确保充足睡眠,避免过度劳累,戒烟戒酒,保持室内适宜湿度,预防上呼吸道感染。
对于干燥性角膜炎,可使用0.5%甲基纤维素滴眼液以形成人工泪液,约50%的患者会得到缓解,防止眼部并发症。对于仍有部分泪腺功能的患者,可通过电凝固法闭塞鼻泪管,使有限泪液聚积,缓解干燥症状。应避免使用可的松眼膏,因可能引起角膜溃疡穿孔。
口腔干燥的治疗包括使用液体湿润口腔,缓解症状。口腔唾液减少易引发感染,常见念珠菌感染,局部可用制霉菌素。注意口腔卫生,定期进行牙科检查,有助于预防或延缓龋齿的发生。可服用溴己新(必嗽平)16mg,每日三次,刺激腮腺分泌。若腮腺唾液减少,可能引发化脓性腮腺炎,应及时使用抗生素。
其他干燥症状的治疗包括鼻腔干燥使用生理盐水滴鼻,避免使用含油剂润滑剂,以防吸入导致类脂性肺炎。皮肤干燥一般无需特别治疗,出汗减少者在炎热天气应注意防止高热中暑。
全身治疗方面,可采用激素与环磷酰胺等免疫抑制剂,也可尝试免疫调节剂如转移因子、辅酶Q10、左旋咪唑和胸腺素等。需注意药物的利弊。对于病情稳定的患者,应避免激素治疗,而合并各种结缔组织病者为激素应用的指征。
免疫抑制剂如环磷酰胺和硫唑嘌呤的常用剂量分别为100~200mg/d(成人)。缓解后如需维持治疗,应选择最小维持剂量。治疗期间每周检查外周血象,如白细胞总数低于4.0×109/L或血小板低于100×109/L,应停药观察。本病用激素疗效不明显时,可加用或改用免疫抑制剂。
免疫激活剂如转移因子和辅酶Q10,部分病例可缓解症状,但免疫学指标无变化且有发热反应。胸腺素治疗有一定疗效,但需长期治疗,常需2~3个月甚至更长时间。对于病情进展迅速的病例,需及时控制症状,注意其副作用。
适当服用维生素A、维生素B2片、维生素B6片、烟酸片。避免使用加重口腔干燥的药物,如利尿剂、抗胆碱能作用药物、抗高血压药物、抗抑郁药物。
ACTH治疗开始剂量为100mg/d,肌内注射,逐渐减量,总剂量为4000mg。治疗时间共6个月。
物理疗法包括超短波电疗法、频谱治疗仪、离子导入等。