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得了肛瘘怎么办,谁能告诉我得了肛瘘怎么办啊

Zbk76552025-07-13医药动态2

谁能告诉我得了肛瘘怎么办啊

肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄,以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛。初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主,药物为辅。

本病相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴。其病多由于湿热下注,肛周气血运行不畅,湿热与气血相互搏结,形成脓肿;脓肿破溃后疮口不收,或暂时愈合,日久又化脓破溃,反复发作,遂成肛瘘。也有因虚劳内伤引起的,这种肛瘘多脓液清稀,久不愈合。临床常见的证型有:

①实证:局部可们及硬索状物,外口呈凸形,脓水较稠厚,或伴口干,发热,便秘,小便赤,苔黄,脉弦数。

②虚证:局部无硬索状物,外口凹陷,呈潜行性,脓水稀薄,伴有虚热,盗汗,舌淡红,脉细数。

一、可选用的西药

如果肛瘘外口有炎症,可用高锰酸钾溶液坐浴,每晚和便后各1次,等炎症消失后手术治疗。

二、可选用的中成药

1.实证:

(1)连翘败毒丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

(2)二妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。

(3)活血消炎丸:每次3g,一日2次,用温黄酒或温开水送服。

(4)珠黄八宝散:外用,视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上,然后盖以油纱条,每。日换药1次。

2.虚证:

(1)八珍丸(补汁、冲剂):大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次;或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,温开水送服。煎青剂每次口服15—20g,一日2次。冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服。

(2)知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服。

(3)搜风顺气丸:每次1丸,一日1—2次,温开水送服。

急、得了肛瘘怎么办

肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,瘘口长年不愈。肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订。①清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。②处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。③保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。总之,在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作。①调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。②清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤换内裤。③适当用药:可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。

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